Evaluation of the expression of nerve fiber markers in healthy and inflamed dental pulp.

The diagnosis of irreversible pulpitis (IP) depends on clinical data, especially the chief complaint of the patient, visual inspection, response to the application of stimuli, and radiographic examination. The characterization of nerve fibers (NF) in IP may contribute to better interpret painful symptoms, but has been barely explored. This study sought to characterize the density and integrity of NF in 16 samples of IP and in five healthy pulps (HP) using S-100 and PGP 9.5 markers. Immunohistochemistry was performed to determine the density/mm2 of S-100+ and PGP 9.5+ in NF. The amount of degenerated NF was obtained by subtracting the total NF density from the amount of intact NF. Associations between NF density and integrity and symptomatology were calculated. All samples were positive for S-100 and PGP 9.5. Compared to HP samples (38.20/mm2), IP samples had a lower density of intact NF (6.24/mm2). A significantly higher density of degenerated NF was found in IP samples with spontaneous pain (39.59/mm2) compared to those with provoked pain (23.96/mm2) (p = 0.02). No association was observed between intensity of the inflammatory infiltrate and NF density and integrity (p > 0.05). The findings of this study suggest that pulpitis may involve different stages of degeneration and may be more advanced in cases with spontaneous pain. The symptoms reported by affected individuals do not appear to depend on the intensity of the inflammatory infiltrate, but rather on the integrity of NF.

Evaluation of the expression of nerve fiber markers in healthy and inflamed dental pulp

Abstract The diagnosis of irreversible pulpitis (IP) depends on clinical data, especially the chief complaint of the patient, visual inspection, response to the application of stimuli, and radiographic examination. The characterization of nerve fibers (NF) in IP may contribute to better interpret painful symptoms, but has been barely explored. This study sought to characterize the density and integrity of NF in 16 samples of IP and in five healthy pulps (HP) using S-100 and PGP 9.5 markers. Immunohistochemistry was performed to determine the density/mm2 of S-100+ and PGP 9.5+ in NF. The amount of degenerated NF was obtained by subtracting the total NF density from the amount of intact NF. Associations between NF density and integrity and symptomatology were calculated. All samples were positive for S-100 and PGP 9.5. Compared to HP samples (38.20/mm2), IP samples had a lower density of intact NF (6.24/mm2). A significantly higher density of degenerated NF was found in IP samples with spontaneous pain (39.59/mm2) compared to those with provoked pain (23.96/mm2) (p = 0.02). No association was observed between intensity of the inflammatory infiltrate and NF density and integrity (p > 0.05). The findings of this study suggest that pulpitis may involve different stages of degeneration and may be more advanced in cases with spontaneous pain. The symptoms reported by affected individuals do not appear to depend on the intensity of the inflammatory infiltrate, but rather on the integrity of NF.

Chemical elements characterization of root canal sealers using scanning electron microscopy and energy dispersive X-ray analysis.

INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the chemical elements composition of root canal filling materials using Scanning Electron Microscopy (SEM) and Energy Dispersive X-ray analysis (EDX). METHODS: Eighteen standard polyethylene tubes were filled with the following materials: Sealapex(®), Sealer 26(®), MTA Fillapex(®), Pulp Canal Sealer(®), Endofill(®) and AH Plus(®). After 48 hours at 37°C and 95% relative humidity, the samples were surface-sputtered with gold and analyzed using SEM at 5000X magnification. Their chemical composition and element distributionwere determined using EDX. Results were evaluated qualitatively (SEM images and elemental mapping) and quantitatively (weight percentage). RESULTS: Calcium oxide- and hydroxide-based sealers (Sealapex(®) and Sealer 26(®)) had calcium peaks of 53.58 wt% and 65.00 wt%. MTA Fillapex(®) had 30.58 wt% of calcium and high amounts of silicon (31.02 wt%) and bismuth (27.38 wt%). Zinc oxide- and eugenol-based sealers, Pulp Canal Sealer(®) and Endofill(®), had 67.74 wt% and 63.16 wt% of zinc each. AH Plus(®) had a higher amount of zirconium (64.24 wt%). All materials had elements other than those described by the manufacturers. Surface analysis using EDX revealed that regularity varied, element distribution was uniform, and particles had similar sizes and variable shapes. CONCLUSIONS: Most chemical elements were those described by the manufacturers, but percentages were different. The surface of root canal sealers had different regularity findings, uniform distribution and particles of similar sizes but variable shapes.

Profile of scientific production in endodontics in high-impact journals / Perfil da produção científica em endodontia em periódicos de alto impacto

Objetivo: Caracterizar o perfil da produção científica na área de endodontia em periódicos de alto impacto. Métodos: Foram avaliados os artigos publicados entre janeiro de 2001 e dezembro de 2011 nos periódicos Journal of Endodontics, International Endodontic Journal e Australian Endodontic Journal. Vários aspectos foram avaliados, a saber: tipo de artigo, origem geográfica dos autores, mudanças no perfil dos artigos ao longo do período estudado (em termos de país de origem e tipo de artigo) e relação entre o investimento em ciência/tecnologia e o número de publicações. Resultados: Um total de 3.993 artigos foram publicados no período de 10 anos estudado. Artigos de pesquisa básica representaram 67,85% da produção, comparados com 1,35% de revisões sistemáticas/metanálises. Os Estados Unidos ficaram em primeiro lugar em número de publicações (23,69%), seguidos pelo Brasil (14,22%) e pela China (6,42%). Apesar dos baixos investimentos feitos em ciência, os países emergentes Brasil, China e Turquia ficaram entre os cinco países com maiores números de publicações, especialmente como resultado do aumento nos números de artigos nos anos mais recentes. Conclusão: Países emergentes estão investindo cada vez mais em ciência e tecnologia, o que permitiu um grande número de publicações em periódicos de alto impacto nos últimos anos.

Objective: To characterize the profile of scientific production in the field of endodontics in high-impact journals. Methods: Articles published from January 2001 to December 2011 in the Journal of Endodontics, International Endodontic Journal, and Australian Endodontic Journal were evaluated. Various aspects were assessed: type of article, authors' geographic origin, changes in the profile of papers over the studied period (in terms of country of origin and type of article), and ratio between budget for science/technology and number of publications. Results: A total of 3,993 articles were published in the 10-year period assessed. Basic research articles accounted for 67.85% of the production, compared to 1.35% of systematic reviews/meta-analyses. The U.S. ranked first in number of publications (23.69%), followed by Brazil (14.22%) and China (6.42%). Despite the low investments made in science, the emerging countries Brazil, China, and Turkey were able to figure among the top five countries in number of publications, especially as a result of increasing numbers of articles in the latest years. Conclusion: Emerging countries are investing increasing amounts in science and technology, which has allowed for a large number of publications in high-impact journals. Keywords: Endodontics, science, technology, impact factor, journal article.

Qualidade dos remanescentes radiculares de dentes tratados endodonticamente com retentores intrarradiculares

Objetivo: avaliar a qualidade dos remanescentes radiculares de dentes tratados endodonticamente com retentores intrarradiculares. Métodos: esse estudo retrospectivo avaliou os prontuários de todos os pacientes atendidos na Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia da Universidade de Pernambuco, no período de 2006 a 2007, que fossem portadores de retentores intrarradiculares, perfazendo um total de 78 pacientes. Dois avaliadores avaliaram os dados referentes aos retentores intrarradiculares e ao remanescente radicular. Resultados: dos 99 dentes avaliados, o comprimento do retentor foi menor que 2/3 do comprimento da raiz em 86,87%, e o diâmetro do retentor estava inadequado em 31,31%, 20,20% e 11,11% nos terços cervical, médio e apical, respectivamente. Em 51,51%dos casos havia espaço entre a obturação e o retentor, e o remanescente de obturação foi considerado satisfatório na maioria dos casos, com média de 6,1mm. Oito casos apresentaram desvios no preparo do canal para o retentor.Conclusão: os dentes tratados endodonticamente e reabilitados por meio de retentores intrarradiculares não seguiram os princípios recomendados

Tratamento interdisciplinar de dente permanente avulsionado em paciente com crescimento facial incompleto

Introdução: a reabilitação de pacientes com histórico de avulsão dentária pode ser complexa e de difícil escolha. A possibilidade de reabilitação com implantes dentários deve ser levada em consideração na tomada de decisão pelo reimplante,devido à possibilidade de manutenção do tecido ósseo,principalmente em pacientes com crescimento facial incompleto.Objetivo: o objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico de avulsão dentária tratada com reimplante dentário tardio, com vistas à manutenção do nível ósseo para posterior reabilitação com implante dentário. Relato do caso: paciente do sexo masculino, 11 anos de idade, sofreu traumatismo dentário durante prática esportiva, o que resultou em avulsão do dente 21. O dente foi encontrado após 24 horas. A escolha terapêutica foi o reimplante dentário, mesmo em condições desfavoráveis, devido ao tempo extra-alveolar(60 horas) e o meio de armazenamento (mantido a seco).O dente foi limpo, imerso em calcitonina por 15 minutos e tratado endodonticamente antes do reimplante. Em seguida,foi realizada contenção semirrígida por um período de 10 dias. Um ano após o reimplante, foi diagnosticada radiograficamente reabsorção radicular por substituição. Após 7 anos de proservação, a raiz havia sido quase completamente reabsorvida, sendo observado tecido ósseo suficiente para colocação de implante dentário. O remanescente dentário foi removido e um implante imediato foi realizado. Após 6 meses,uma coroa ceramo-cerâmica foi confeccionada. Conclusão:desse modo, fica clara a importância do reimplante tardio de dentes avulsionados na manutenção do nível ósseo para a futura reabilitação com implantes e, consequentemente,o restabelecimento da função, estética e fonética

Mecanismos de ação dos bifosfonatos e sua influência no prognóstico do tratamento endodôntico / Bisphosphonates mechanisms of action and its influence in the endodontic treatment prognosis

Os bifosfonatos são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de doenças relacionadas à perda de mineral ósseo devido ao aumento da reabsorção óssea, sendo as drogas de primeira escolha no tratamento para osteoporose e demais doenças ósseas crônicas, como doença de Paget ou metástases ósseas osteolíticas. Estes medicamentos atuam, direta ou indiretamente, sobre os osteoclastos e osteoblastos, o que resulta na diminuição da remodelação óssea, além de apresentarem efeitos inibitórios sobre mediadores da inflamação inflamatório, podendo influenciar o processo de reparo de lesões ósseas. Dentro desse contexto, propôs-se a apresentar, por meio de uma revista da literatura, os mecanismos de ação dos bifosfonatos e sua influência no prognóstico do tratamento endodôntico, principalmente no que concerne ao reparo de periodontites apicais. Concluiu-se que os bifosfonatos demonstram, a partir de seus mecanismos de ação, potencial para influenciar no processo de reparo de periodontites apicais, e que mais estudos são necessários a fim de estabelecer uma relação causa-efeito entre o uso de bifosfonatos e o processo de reparo de lesões ósseas.

The bisphosphonates are medicines widely used to treat bone mineral loss related diseases due to increasing of bone resorption, being the first choice drugs for osteoporosis treatment and other chronic bone diseases, as Paget disease or osteolytic bone metastasis. These medicines act, direct or indirectly, on osteoclasts and osteoblasts, which results in bone remodeling decreasing, besides presenting inhibitor effects on the inflammatory modulators, what may influence the bone wounds repair process. Within this context, it is proposed to present, by means of a literature review, bisphosphonates mechanisms of action and its influence on the endodontic treatment prognosis, especially with regard to the apical periodontitis repair process. It was concluded bisphosphonates show potential, from their mechanisms of action, potential to influence in the apical periodontitis repair process, and more studies are required to establish a cause-effect relation between bisphosphonates use and the apical periodontitis repair process.

La participación de las células tronco en la regeneración periodontal / The involvement of stem cells in periodontal regeneration

La enfermedad periodontal causa destrucción de los tejidos periodontales, incluyendo el ligamento periodontal, el hueso alveolar y el cemento, siendo considerada la mayor causa de pérdida dentaria en adultos. Una vez dañificado, el periodonto posee un limitado potencial de regeneración. La reconstrucción del complejo periodontal destruido por la periodontitis es la mayor meta de la terapia periodontal. Para eso varios tratamientos fueron propuestos, a pesar de basarse casi que completamente en la implantación de substitutos estructurales con pequeño o ningún potencial reparador. Los progresos recientes en la terapia con células-tronco y de nuevas técnicas basadas en la ingeniera tisular podrán ser utilizados en las prácticas regenerativas. Las células-tronco pueden ser encontradas en muchos tejidos dentários adultos como pulpa y ligamento periodontal, y podrán ser utilizadas para regenerar los tejidos del complejo periodontal. La reciente identificación de células-tronco dentro del ligamento periodontal representa un desenvolvimiento significativo de nuevas terapéuticas clínicas direccionadas a la regeneración periodontal de manera previsible. Siendo así, este abordaje literario explora los conceptos contemporáneos a cerca de la biología de las células-tronco, los recientes progresos en la identificación de estas, su potencial regenerador y sus implicaciones clínicas

Periodontal diseases lead to the destruction of periodontal tissues, including periodontal ligament, cementum and alveolar bone, are a major cause of adult teeth loss. Once damaged, the periodontium has limited regeneration potential. The reconstruction of the complex destroyed by periodontitis is the periodontal therapy top barrier. Aiming this, many treatments were proposed, almost all of them based on estructural substitute implantation with less on no repairing potential. The recent progress on stem-cells therapy and tissue enginnering based new technique will allow their use in regenerative practices. The stem-cells identification into the periodontal ligament and the cientific proofs of their applicability in periodontal complex regeneration on predictable methods represent the periodontics revolution, providing tissue reconstruction never found on any other technique satisfactorily. Thus, this literary approach explores the contemporary concepts concerning the biology of stem-cells, the recent progresses in their identification, regeneration potential and their clinical implications